Kalvo-oikomisesta on viime vuosina tullut suosittua, mikä johtuu suurelta osin valmistajien aggressiivisista markkinointikampanjoista. Vuonna 2014 Yhdysvalloissa 89 % oikojahammaslääkäreistä oli hoitanut vähintään yhden potilaan kalvoilla, kun taas vuonna 2023 julkaistussa tutkimuksessa kalvo-oikomista käytti säännöllisesti 65 %. Tämä vallankumouksellinen kehitys johtuu pääasiassa kasvavasta kysynnästä näkymättömälle oikomishoidolle ja erityisesti aikuispotilaiden esteettisen oikomishoidon vaatimuksesta.
Huolimatta yleistyneestä kalvoilla tehtävästä oikomisesta erilaisten purentavirheiden hoidossa, tieteellinen näyttö niiden käytöstä kuitenkin puuttuu.
– Toisin kuin monilla muilla lääketieteen aloilla, ortodontiassa on yleistä, että uusia markkinoille tuotuja tuotteita ja hoitomenetelmiä otetaan kliiniseen käyttöön usein valmistajien väitteiden perusteella ilman tutkimusnäyttöä, Anna Iliadi sanoo.
Vaikka kalvo-oikomisen suosio on kasvanut, huolta on herännyt niiden tehokkuus verrattuna perinteisiin kiinteisiin oikomislaitteisiin.
– Vaikka kalvoilla on etuja, kuten parempi mukavuus ja esteettisyys, epäilyksiä on edelleen niiden kliinisen tehokkuuden suhteen, Iliadi huomauttaa.
Iliadin tutkimuksen havainnot osoittavat, että kalvo-oikomisella on vaikeampi saavuttaa tavoiteltua hampaiden siirtymistä kuin kiinteillä oikomiskojeilla. Kalvon ominaisuuksilla, kuten paksuudella, ei kuitenkaan näytä olevan merkittävää vaikutusta hampaiden siirtymiseen. Hampaisiin kiinnitettävien siirtoa ohjaavien muovilisäysten vaikutusta kalvojen pintarakenteeseen sekä hampaisiin ei ole aiemmin tutkittu.
– Kliinisissä tilanteissa tehtyjen havaintojen perusteella on ilmennyt tapauksia, joissa muovilisäysten pinnat ovat halkeilleet ja irronneet kalvojen asettamisen ja pois ottamisen yhteydessä. Tämä herättää huolta mahdollisista terveysriskeistä irronneiden partikkeleiden joutuessa potilaiden ruoansulatuselimistöön. Kalvojen puhdistamisessa käytetyillä aineilla näyttää myös olevan vaikutusta kalvon kemialliseen ja pintarakenteeseen, mikä taas voi vaikuttaa hampaiden siirtoon, Iliadi toteaa.
Anna Iliadin väitöstutkimus tuo esille kalvo-oikomiseen liittyviä vahvuuksia ja rajoituksia. Yksilölliset purentavirheet ja niistä johtuvat rajoitukset tulisi ottaa huomioon suunniteltaessa oikomishoitoa kalvojen avulla.
Väitöstilaisuus perjantaina 12. huhtikuuta
Erikoishammaslääkäri Anna Iliadin ortodontian alaan kuuluva väitöskirja Materials and Clinical Aspects of Orthodontic Treatment with Aligners, tarkastetaan julkisesti Tampereen yliopiston lääketieteen ja terveysteknologian tiedekunnassa perjantaina 12.4.2024 kello 12.00 keskustakampuksen Päätalon auditoriossa D11 (Kalevantie 4, Tampere). Vastaväittäjänä toimii professori David Rice Helsingin yliopistosta. Kustoksena toimii professori Timo Peltomäki Tampereen yliopistosta.