Uusi menetelmä haastavien keliakiatapausten tunnistamiseen – Tavoitteena varhaisempi ja tarkempi diagnoosi
Tampereen yliopiston tutkimuksessa tutkittiin potentiaalikeliaakikkoja eli potilaita, joiden veressä on havaittu keliakiaspesifisiä autovasta-aineita, mutta ohutsuolinäytteistä ei perinteisillä menetelmillä paljastunut diagnoosia tukevia löydöksiä.
Tuoreessa tutkimuksessa oli mukana edustava potilaskohortti, jotka oli aiemmin todettu potentiaalikeliaakikoiksi, ja joille oli myöhemmin myös kehittynyt keliakia, potentiaalikeliaakikoita, jotka eivät saaneet diagnoosia, sekä vasta-ainenegatiivisia kontrolleja.
Ohutsuolinäytteitä kuvattiin sekä ensimmäisen tähystyksen ajankohdalta että myöhemmistä seurantanäytteistä. Tutkijat halusivat selvittää, esiintyykö keliakialle tyypillisiä löydöksiä myös varhaisemmissa näytteissä.
- Pystyimme havaitsemaan, että jo niin sanotulla potentiaalikeliakiahetkellä ohutsuolinukassa oli keliakiatyyppisiä muutoksia. Ohutsuolinukka ei ollut kokonaan tuhoutunut, mutta sen korkeuden ja suolikuopakkeiden syvyyden suhde oli laskenut, kertoo väitöskirjatutkija Aino Reunamo.
- Aiemmin kuvaamattomana ilmiönä myös suolen pinta-ala oli madaltunut.
Kohti varhaisempaa diagnoosia
Uudella 3D mikro CT -kuvantamismenetelmällä ohutsuolibiopsiosta nähdään 3D-rakenne. Tällöin myös pieniä tai läiskittäisiä muutoksia on helpompi havaita. Perinteisin histologisin menetelmin näyte puolestaan leikataan 2D-leikkeeksi. Leikkaamisen on onnistuttava erinomaisesti, jotta pienimmät muutokset voidaan havaita. Silloinkin se on haastavaa.
3D-menetelmä on uusi ja vielä epätavallinen tapa tutkia keliakiaa. Tulevaisuudessa sen avulla voisi olla mahdollista varhaistaa diagnoosin saamista merkittävästi. Samalla menetelmä haastaa vahvasti nykyisen, pitkälle edenneisiin histologisiin muutoksiin perustuvan diagnostiikan.
- Eniten hyötyä tästä on nimeenomaan hankalissa tapauksissa, joissa suolen rakenteellisten muutosten havainnointi on vaikeaa, kun tauti on vasta kehittymässä. Monilla oireita voi olla vuosia ennen kuin keliakiadiagnoosin saa, Reunamo toteaa.
Menetelmää voidaan hyödyntää erinomaisesti myös keliakian hoitotutkimuksiin.
Tutkimus 3D Micro-CT Imaging Reveals Early Mucosal Remodeling in Individuals with Potential Celiac Disease on julkaistu Gastroenterology-tiedelehdessä 25.5.2026.
